Por que a CIRURGIA BARIÁTRICA dá PEDRAS NOS RINS?

A perda de peso é um objetivo comum entre muitas pessoas em todo o mundo. Muitos se voltam para a cirurgia bariátrica como uma solução potencial. Mas você sabia que esta solução pode levar a outras complicações? Vamos explorar a relação entre a cirurgia bariátrica e a formação de cálculos renais.

Compreendendo a Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma intervenção médica para reduzir o peso. Existem basicamente duas modalidades de cirurgias bariátricas.

Tipos de Cirurgia Bariátrica

Cirurgia Restritiva

A cirurgia restritiva envolve a redução do tamanho da câmara gástrica. Isso ajuda a abreviar a saciedade, fazendo com que a pessoa coma menos.

Cirurgia Desabsortiva

Na cirurgia desabsortiva, o médico exclui alguns segmentos do intestino para reduzir a absorção de nutrientes, levando à perda de peso.

Efeitos da Cirurgia Bariátrica na Perda de Peso

Ambos os tipos de cirurgia bariátrica podem resultar em uma perda de peso significativa. No entanto, a cirurgia desabsortiva pode levar à formação de cálculos renais.

A Ligação entre a Cirurgia Desabsortiva e a Formação de Cálculos Renais

Quando alguém passa por uma cirurgia desabsortiva, ocorrem vários processos que podem levar à formação de cálculos renais.

O Papel da Esteatorreia

A esteatorreia, que é a eliminação excessiva de gordura e sais biliares, é uma consequência comum da cirurgia desabsortiva. Isso pode levar à formação de cálculos de oxalato.

O Problema com o Oxalato

Para que o oxalato seja eliminado pelas fezes, ele precisa estar ligado ao cálcio. No entanto, quando há muita gordura nas fezes, o cálcio é eliminado, deixando o oxalato livre. Esse oxalato tem uma tendência maior a ser reabsorvido no intestino, o que pode levar à formação de cálculos renais.

A esteatorréia é a presença de gordura nas fezes, que pode ocorrer em pacientes que realizam cirurgia bariátrica, especialmente aquelas que envolvem o desvio do intestino delgado, como o bypass jejunoileal. A esteatorréia pode afetar a absorção de nutrientes e minerais, como o cálcio, que normalmente se liga ao ácido graxo nas fezes e é eliminado. Quando há excesso de gordura nas fezes, o cálcio se liga ao ácido graxo e deixa o oxalato livre para ser absorvido pelo intestino. O oxalato é uma substância que pode formar cristais na urina e se juntar com o cálcio para formar cálculos renais de oxalato de cálcio. Esses cálculos são os mais comuns em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e podem causar dor, infecção e obstrução do trato urinário . Portanto, o papel da esteatorréia na formação de cálculos renais de oxalato de cálcio é aumentar a absorção de oxalato pelo intestino e favorecer a cristalização na urina.

Entendendo Cálculos de Oxalato

O oxalato é reabsorvido em grandes quantidades no intestino, especialmente no íleo e no cólon. Quando isso acontece, ele pode chegar ao rim em grandes quantidades, levando à formação de cálculos de oxalato.

A Reabsorção de Oxalato no Intestino

Quando o oxalato é reabsorvido em grandes quantidades no intestino, ele pode chegar ao rim em quantidades significativas.

A Formação de Cálculos de Oxalato no Rim

Uma vez no rim, o oxalato pode formar cálculos, levando a uma série de problemas de saúde.

Outras Consequências da Cirurgia Bariátrica

Além da formação de cálculos renais, a cirurgia bariátrica pode levar a outros problemas.

Alteração da Flora Gastrointestinal

A alteração da flora gastrointestinal pode estar associada à reabsorção aumentada de oxalato, o que pode levar à formação de mais cálculos de oxalato.

Hipocitratúria

A hipocitratúria é uma condição em que há uma redução do citrato na urina. O citrato é um protetor da formação de cálculos renais. Assim, a hipocitratúria pode aumentar o risco de formação de cálculos renais.

Conclusão

A cirurgia bariátrica pode ser uma solução eficaz para a perda de peso, mas é importante estar ciente dos riscos potenciais, incluindo a formação de cálculos renais. Portanto, é essencial consultar um médico antes de decidir por essa opção.

FAQ (Perguntas e Respostas Frequentes)

1. O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é uma intervenção médica destinada a reduzir o peso. Existem dois tipos principais: a cirurgia restritiva, que reduz o tamanho da câmara gástrica, fazendo com que a pessoa coma menos, e a cirurgia desabsortiva, que envolve a remoção de alguns segmentos do intestino para reduzir a absorção de nutrientes.

2. Como a cirurgia bariátrica pode levar à formação de cálculos renais?

Na cirurgia desabsortiva, há um excesso de gordura nas fezes devido à esteatorreia. Isso resulta na eliminação do cálcio, que normalmente se liga ao oxalato para ser eliminado pelas fezes. Com o cálcio eliminado, o oxalato é reabsorvido no intestino, podendo formar cálculos renais ao chegar aos rins.

3. O que é a esteatorreia e como ela contribui para a formação de cálculos renais?

A esteatorreia é a eliminação excessiva de gordura nas fezes, uma consequência comum da cirurgia desabsortiva. O excesso de gordura faz com que o cálcio, que normalmente se liga ao oxalato para ser eliminado, se ligue à gordura e seja eliminado, deixando o oxalato livre. O oxalato então é reabsorvido no intestino e pode levar à formação de cálculos renais.

4. Quais são algumas outras consequências da cirurgia bariátrica?

Além da formação de cálculos renais, a cirurgia bariátrica pode levar a outros problemas, como a alteração da flora gastrointestinal, que pode estar associada à reabsorção aumentada de oxalato, e a hipocitratúria, uma condição em que há uma redução do citrato na urina, o que pode aumentar o risco de formação de cálculos renais.

5. É seguro realizar uma cirurgia bariátrica?

Embora a cirurgia bariátrica possa ser uma solução eficaz para a perda de peso, é importante estar ciente dos riscos potenciais, incluindo a formação de cálculos renais. Portanto, é essencial consultar um médico antes de decidir por essa opção.

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