Entendendo as Causas da Diminuição do Tamanho dos Testículos

Como urologista, uma das questões que frequentemente surge em minhas consultas diz respeito às condições médicas que podem levar a uma diminuição do tamanho dos testículos. É importante entender que isso pode ocorrer devido a várias razões, algumas das quais explicarei neste artigo.

Cirurgias

Primeiramente, é importante destacar que intervenções cirúrgicas podem resultar na diminuição do tamanho dos testículos. Caso você tenha sido submetido a uma correção de hérnia inguinal ou a uma cirurgia para ajustar a descida dos testículos (criptorquidia), é possível que tenha notado uma redução no tamanho desses órgãos.

A orquidopexia é uma cirurgia que visa corrigir a criptorquidia, uma condição em que um ou ambos os testículos não descem para a bolsa escrotal durante o desenvolvimento fetal ou na infância. A criptorquidia pode causar problemas como infertilidade, câncer de testículo, torção testicular e hérnia inguinal. Por isso, recomenda-se que a orquidopexia seja realizada até os 18 meses de idade.

A cirurgia consiste em localizar o testículo retido na região abdominal, inguinal ou supraescrotal e fixá-lo na bolsa escrotal através de um pequeno corte na virilha ou no escroto. A orquidopexia é um procedimento simples, com alta taxa de sucesso e baixo risco de complicações  .

Algumas cirurgias como a orquidopexia e as correções de hérnias inguinais podem diminuir o tamanho dos testículos em alguns casos. Isso pode ocorrer porque o testículo retido pode sofrer atrofia por estar exposto a uma temperatura mais alta do que a ideal para a sua função. Além disso, o próprio ato cirúrgico pode causar algum dano ao tecido testicular ou à sua vascularização, comprometendo a sua viabilidade. No entanto, essas situações são raras e não devem impedir a realização da cirurgia, pois os benefícios superam os riscos.

Infecções: Orquiepididimites

Outra causa comum de diminuição testicular é a orquiepididimite, uma condição inflamatória que pode surgir tanto na infância quanto na fase adulta, geralmente provocada por vírus e bactérias.

São inflamações que afetam os testículos e o epidídimo, que é um canal que armazena e transporta os espermatozoides. Essas inflamações podem ser causadas por diferentes agentes infecciosos, como bactérias (Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, entre outras) ou vírus (caxumba, por exemplo). As orquiepididimites bacterianas ou virais podem diminuir o tamanho dos testículos por vários motivos, como:

– A inflamação pode comprimir os vasos sanguíneos que irrigam os testículos, reduzindo o aporte de oxigênio e nutrientes para as células testiculares.

– A infecção pode provocar a morte de células testiculares, especialmente as responsáveis pela produção de espermatozoides e hormônios sexuais.

– A inflamação pode causar fibrose e cicatrização do tecido testicular, diminuindo a elasticidade e a capacidade de expansão dos testículos.

– A infecção pode desencadear uma resposta imunológica que ataca as células testiculares, causando uma autoimunidade contra o próprio tecido.

Um dos exemplos mais conhecidos é a orquiepididimite causada pela caxumba, uma doença que pode ser prevenida com a vacinação adequada. Mantendo seu esquema vacinal em dia, você também estará prevenindo uma potencial redução do volume testicular.

Varicocele

A varicocele, uma dilatação das veias do testículo, é outra condição que pode levar à diminuição do volume testicular, especialmente em crianças e adolescentes. Quando presente, é comum que a redução ocorra no lado do testículo onde as veias estão dilatadas.

Traumas

Traumatismos na região dos testículos, como um acidente de moto ou um impacto direto, também podem levar a uma diminuição do tamanho dos testículos. Após o trauma, é comum um inchaço inicial, seguido, a longo prazo, por uma redução no tamanho do testículo afetado.

Uso de Anabolizantes

Por fim, uma causa cada vez mais comum, especialmente entre os jovens e frequentadores de academia, é o uso de anabolizantes. Essas substâncias aumentam a quantidade de testosterona no corpo, o que pode levar o cérebro a interpretar que já há hormônio suficiente e, consequentemente, reduzir a estimulação dos testículos. Sem a devida estimulação, os testículos começam a diminuir de tamanho. Mesmo que o uso do anabolizante seja interrompido, muitas vezes, os testículos não retornam ao tamanho normal.

Conclusão

Cada um desses fatores pode contribuir para a diminuição do tamanho dos testículos. É importante lembrar, contudo, que qualquer alteração que você perceba deve ser avaliada por um profissional. Não hesite em procurar um urologista para esclarecer suas dúvidas e garantir sua saúde.

FAQ (Perguntas e respostas)

1. Quais cirurgias podem levar à diminuição do tamanho dos testículos?

Cirurgias como a correção de hérnia inguinal e a orquidopexia, que ajusta a descida dos testículos (criptorquidia), podem resultar na diminuição do tamanho dos testículos em alguns casos.

2. O que é orquiepididimite e como ela pode causar a diminuição dos testículos?

A orquiepididimite é uma condição inflamatória que afeta os testículos e o epidídimo e pode surgir tanto na infância quanto na fase adulta, geralmente provocada por vírus e bactérias. A inflamação, infecção ou resposta imunológica pode levar à morte de células testiculares, fibrose, cicatrização do tecido testicular ou compressão dos vasos sanguíneos, resultando na diminuição do tamanho dos testículos.

3. Como a varicocele pode levar à diminuição do tamanho dos testículos?

A varicocele é uma dilatação das veias do testículo, e sua presença pode levar à diminuição do volume testicular, especialmente em crianças e adolescentes. A redução costuma ocorrer no lado do testículo onde as veias estão dilatadas.

4. Traumas podem causar a diminuição do tamanho dos testículos?

Sim, traumatismos na região dos testículos, como um acidente de moto ou um impacto direto, podem levar a uma diminuição do tamanho dos testículos. Após o trauma, é comum um inchaço inicial, seguido, a longo prazo, por uma redução no tamanho do testículo afetado.

5. O uso de anabolizantes pode diminuir o tamanho dos testículos?

Sim, o uso de anabolizantes, especialmente entre os jovens e frequentadores de academia, pode aumentar a quantidade de testosterona no corpo, levando o cérebro a reduzir a estimulação dos testículos. Sem a devida estimulação, os testículos começam a diminuir de tamanho. Mesmo que o uso do anabolizante seja interrompido, muitas vezes, os testículos não retornam ao tamanho normal.