Medicamentos que podem afetar a fertilidade

A fertilidade é um aspecto essencial na vida de muitas pessoas que desejam ter filhos. No entanto, diversos medicamentos podem afetar negativamente a fertilidade masculina, dificultando a concepção. Este artigo aborda uma série de medicamentos com potencial para prejudicar a fertilidade, incluindo imunossupressores, anti-inflamatórios, opioides, medicamentos para calvície e hiperplasia prostática benigna, alfabloqueadores, esteroides anabolizantes, medicamentos para hipertensão arterial, quimioterapia, radioterapia, antidepressivos, medicamentos para controle do diabetes e anticonvulsivantes. É crucial estar ciente desses efeitos colaterais e discutir quaisquer preocupações com seu médico para garantir que medidas adequadas sejam tomadas para preservar a fertilidade.

Imunossupressores

Tacrolimus e Sirolimus

Esses medicamentos são usados principalmente para evitar a rejeição em transplantes de fígado e rim. Eles podem levar à diminuição ou cessação completa da produção de espermatozoides. Portanto, é recomendado que homens submetidos a transplantes renais façam criopreservação do material genético para futuras fertilizações.

Anti-inflamatórios

Sulfassalazina

Utilizada em algumas doenças reumatológicas e principalmente no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, a sulfassalazina pode diminuir a quantidade de espermatozoides e afetar a fertilidade.

Opioides

Morfina, Fentanil e outros

Os opioides, como a morfina e o fentanil, agem aumentando a disponibilidade da dopamina, o que leva à diminuição da liberação das gonadotropinas (LH e FSH). Isso pode resultar em menor produção de testosterona e menor maturação e formação de espermatozoides no testículo. Além disso, o uso contínuo de opioides pode prejudicar a função erétil e a libido.

Medicamentos para calvície e hiperplasia prostática benigna

Finasterida

A finasterida, utilizada no tratamento da calvície masculina e em doses mais altas para tratar hiperplasia prostática benigna, inibe a enzima 5-alfa-redutase, prejudicando a conversão periférica de testosterona. Isso pode levar à diminuição da quantidade de espermatozoides, volume do ejaculado e disfunção sexual.

Alfabloqueadores

Tansulosina

Usada no tratamento de problemas prostáticos, a tansulosina pode causar prejuízo na formação de espermatozoides e promover a ejaculação retrógrada, onde o esperma retorna à bexiga ao invés de sair pelo pênis.

Esteroides anabolizantes

O uso de esteroides anabolizantes, comuns entre frequentadores de academias, pode levar à inibição da liberação das gonadotropinas (LH e FSH) e, consequentemente, à cessação da produção de espermatozoides. Mesmo após a interrupção do uso, o corpo pode não conseguir retomar naturalmente a produção de espermatozoides.

Medicamentos para hipertensão arterial

Espironolactona e diuréticos tiazídicos

A espironolactona, um diurético poupador de potássio, pode diminuir a produção de espermatozoides em doses mais altas devido ao seu efeito antiandrogênico. Já os diuréticos tiazídicos, como a clortalidona e a hidroclorotiazida, podem causar disfunção erétil em alguns pacientes, prejudicando a fertilidade.

Quimioterapia e radioterapia

Os tratamentos de câncer, como a quimioterapia e a radioterapia, também podem afetar negativamente a fertilidade, uma vez que essas terapias podem danificar as células reprodutivas. A gravidade do impacto na fertilidade varia de acordo com a dose e a duração do tratamento, bem como o tipo de medicamento usado. Em alguns casos, a fertilidade pode ser recuperada após o término do tratamento.

Antidepressivos

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)

Alguns antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem ter efeitos colaterais que afetam a função sexual, incluindo a ejaculação retardada e a disfunção erétil. Esses efeitos podem prejudicar a fertilidade temporariamente enquanto o medicamento estiver sendo utilizado.

Medicamentos para controle do diabetes

Metformina

Embora a metformina seja comumente usada para tratar o diabetes tipo 2 e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) em mulheres, também pode ter efeitos na fertilidade masculina. Alguns estudos sugerem que a metformina pode reduzir a qualidade e a quantidade de espermatozoides, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar esses achados.

Medicamentos anticonvulsivantes

Os medicamentos anticonvulsivantes, utilizados no tratamento da epilepsia, podem ter efeitos negativos na fertilidade masculina. Alguns desses medicamentos, como a fenitoína, a carbamazepina e o ácido valproico, podem reduzir a quantidade e a qualidade dos espermatozoides. No entanto, a interrupção do tratamento anticonvulsivante sem a orientação médica pode ser perigosa, pois pode aumentar o risco de crises epilépticas.

Conclusão

É importante estar ciente dos efeitos que certos medicamentos podem ter na fertilidade e discutir essas preocupações com seu médico. Em muitos casos, ajustes na medicação ou tratamentos alternativos podem ser considerados para minimizar os riscos à fertilidade. Além disso, a adoção de hábitos saudáveis, como manter um peso adequado, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, e praticar exercícios físicos regularmente, pode contribuir para a melhoria da fertilidade.

 

FAQs (Perguntas e respostas)

 

1. Quais são os medicamentos mais comuns que afetam a fertilidade masculina? R: Imunossupressores, anti-inflamatórios, opioides, medicamentos para calvície e hiperplasia prostática benigna, alfabloqueadores, esteroides anabolizantes, medicamentos para hipertensão arterial, quimioterapia, radioterapia, antidepressivos, medicamentos para controle do diabetes e anticonvulsivantes.
2. Os efeitos desses medicamentos na fertilidade são permanentes? R: Nem sempre. Os efeitos na fertilidade podem ser temporários ou permanentes, dependendo do medicamento e da duração do uso. Consulte seu médico para obter informações específicas sobre seu caso.
3. Como posso saber se um medicamento que estou tomando está afetando minha fertilidade? R: Se você suspeita que um medicamento possa estar afetando sua fertilidade, converse com seu médico. Ele poderá avaliar seu caso e possivelmente recomendar exames para verificar a qualidade e quantidade de espermatozoides.
4. É possível reverter os efeitos negativos na fertilidade causados por medicamentos? R: Em muitos casos, é possível reverter os efeitos na fertilidade após a interrupção do medicamento. No entanto, isso pode variar de acordo com o medicamento e a gravidade do impacto na fertilidade. Consulte seu médico para discutir opções de tratamento e possíveis alternativas.
5. Posso continuar tomando um medicamento necessário se ele estiver afetando minha fertilidade? R: Não interrompa o uso de um medicamento sem a orientação do seu médico. Se você estiver preocupado com a fertilidade, converse com seu médico sobre possíveis ajustes na medicação ou tratamentos alternativos que possam minimizar os riscos à fertilidade.
6. Além de evitar medicamentos que afetam a fertilidade, o que mais posso fazer para melhorar minha fertilidade? R: Adotar hábitos saudáveis, como manter um peso adequado, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool e praticar exercícios físicos regularmente, pode contribuir para a melhoria da fertilidade. Além disso, manter uma dieta equilibrada e rica em nutrientes também é benéfico.