Prostatite crônica: doutor, nenhum médico consegue resolver esse problema!!!

O que é a Prostatite Crônica?

A prostatite crônica é uma inflamação persistente da próstata, uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino. As possíveis causas de prostatite crônica são:

– Infecção bacteriana: algumas bactérias podem invadir a próstata e causar uma infecção que se torna crônica. Essas bactérias podem vir da uretra, da bexiga ou de outras partes do corpo. Os sintomas incluem dor, febre, calafrios, dificuldade para urinar e secreção uretral.

– Síndrome da dor pélvica crônica: essa é a forma mais comum de prostatite crônica e não tem uma causa definida. Os sintomas são dor na região pélvica, perineal ou genital, que pode se irradiar para as costas, o abdômen ou as pernas. A dor pode piorar ao urinar, ejacular ou evacuar. Outros sintomas são disfunção erétil, ejaculação precoce, diminuição da libido e infertilidade.

– Fatores imunológicos: algumas alterações no sistema imunológico podem levar a uma inflamação crônica da próstata. Essas alterações podem ser provocadas por agentes infecciosos, alergias, estresse ou doenças autoimunes. Os sintomas são semelhantes aos da síndrome da dor pélvica crônica.

– Fatores neuromusculares: alguns distúrbios nos nervos ou nos músculos da região pélvica podem causar espasmos, tensão ou compressão na próstata. Esses distúrbios podem ser causados por trauma, cirurgia, exercício excessivo ou postura inadequada. Os sintomas são semelhantes aos da síndrome da dor pélvica crônica.

Segundo estudos, entre 4 a 9% dos homens irão enfrentar um episódio de prostatite em suas vidas. A prostatite crônica é uma condição caracterizada por dor pélvica crônica, que não é resultante de uma infecção na próstata. Esta condição tem um forte impacto na qualidade de vida dos pacientes. Geralmente, os homens relatam dor pélvica e perineal contínua, dor genital, dor após a ejaculação e sintomas do trato urinário inferior, como jato fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto.

Diagnóstico e Sintomas Associados

Caracteriza-se por dor ou desconforto na região pélvica por mais de três meses. Os sintomas da dor pélvica crônica/prostatite crônica podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:

– Dor ou ardor ao urinar

– Dor ou pressão na bexiga, no períneo, no ânus, no reto ou no escroto

– Dor ou desconforto durante ou após a ejaculação

– Dificuldade ou dor para iniciar ou manter o fluxo urinário

– Necessidade frequente ou urgente de urinar, especialmente à noite

– Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga

– Febre, calafrios, mal-estar ou outros sinais de infecção (em alguns casos)

A causa da dor pélvica crônica/prostatite crônica não é totalmente conhecida, mas pode estar relacionada a fatores como infecções bacterianas, inflamação da próstata, distúrbios neuromusculares, estresse, ansiedade ou trauma. O diagnóstico da dor pélvica crônica/prostatite crônica é feito com base na história clínica, no exame físico e em alguns exames complementares, como análise de urina, cultura de secreção prostática, ultrassom transretal ou cistoscopia.

Além dos sintomas acima, é importante considerar outras síndromes que podem estar associadas, como a síndrome do intestino irritável, fibromialgia, episódios depressivos e distúrbios bipolares do humor. No exame físico, o paciente pode apresentar dor difusa na região abdominal e perineal, e a próstata pode ser dolorosa ao toque.

Manejo e Tratamento da Prostatite Crônica

No manejo da prostatite crônica, divide-se os pacientes em fenótipos clínicos para melhor tratar a doença. Entre eles, temos:

Fenótipo Clínico tipo Sintomas Urinários

Neste caso, o tratamento se foca nos sintomas do trato urinário inferior, como dificuldade de esvaziamento vesical, jato urinário fraco e aumento da frequência miccional.

Fenótipo Clínico tipo Infeccioso

Embora raro, pode existir a associação de uma bactéria em alguns casos, e o tratamento com antibióticos pode ser benéfico.

Fenótipo Clínico tipo Psicológico

Aqui, a percepção negativa do paciente sobre a doença se associa a sintomas depressivos. O tratamento envolve avaliação psicológica adequada e uso de antidepressivos.

Fenótipo Clínico tipo Órgão Específico

Neste caso, a dor na região do períneo e do abdômen inferior está relacionada aos ciclos miccionais e a mobilização prostática. O tratamento mais eficaz costuma ser através de fitoterápicos.

Fenótipo Clínico tipo Neurológico Sistêmico

Este tipo está associado a dor na pelve e queixas como fibromialgia e a síndrome do intestino irritável. O tratamento envolve moduladores da dor, como antidepressivos tricíclicos e gabapentina.

Fenótipo Clínico tipo Sensibilidade Aumentada

Este fenótipo envolve dor na musculatura pélvica verificada através do toque. A fisioterapia pélvica e a reabilitação do assoalho pélvico através de exercícios são tratamentos eficazes.

O uso de fitoterápicos

Os antioxidantes de fitoterápicos são substâncias naturais extraídas de plantas que podem ajudar a reduzir o estresse oxidativo e a inflamação na próstata. O estresse oxidativo é causado pelo excesso de radicais livres, moléculas instáveis que podem danificar as células e o DNA. Os antioxidantes de fitoterápicos podem neutralizar os radicais livres e proteger a próstata de danos. Alguns exemplos de fitoterápicos com propriedades antioxidantes são o chá verde, o saw palmetto, o pygeum africanum, o cranberry e o licopeno. Esses fitoterápicos podem ser usados como complementos ao tratamento médico da prostatite crônica, mas não devem substituir a consulta com um urologista. Os fitoterápicos podem ter efeitos colaterais e interações com outros medicamentos, por isso é importante consultar um médico antes de usá-los.

Conclusão

Lembre-se: o tratamento da prostatite crônica exige uma abordagem multidisciplinar e muitas vezes é um processo longo e frustrante tanto para o médico quanto para o paciente. A compreensão e paciência são fundamentais para a superação desta condição.

FAQ (Perguntas e Respostas Frequentes)

1- O que é Prostatite Crônica?

A prostatite crônica é uma inflamação persistente da próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino. É uma condição caracterizada por dor pélvica crônica, que não é resultante de uma infecção na próstata. Estima-se que entre 4 a 9% dos homens enfrentarão um episódio de prostatite em suas vidas. Os sintomas geralmente incluem dor pélvica e perineal contínua, dor genital, dor após a ejaculação e sintomas do trato urinário inferior.

2- Quais são os sintomas da2-Quais são os sintomas da Prostatite Crônica?

Os sintomas da prostatite crônica podem incluir dor ou ardor ao urinar, dor ou pressão na bexiga, no períneo, no ânus, no reto ou no escroto, dor ou desconforto durante ou após a ejaculação, dificuldade ou dor para iniciar ou manter o fluxo urinário, necessidade frequente ou urgente de urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, e em alguns casos, febre, calafrios e mal-estar.

3- Como é feito o diagnóstico de Prostatite Crônica?

O diagnóstico de prostatite crônica é feito com base na história clínica, no exame físico e em alguns exames complementares, como análise de urina, cultura de secreção prostática, ultrassom transretal ou cistoscopia.

4- Quais são as opções de tratamento para a Prostatite Crônica?

O tratamento para a prostatite crônica é baseado no tipo de fenótipo clínico que o paciente apresenta. Podem ser focados nos sintomas do trato urinário inferior, no tratamento com antibióticos para casos de associação bacteriana, no uso de antidepressivos para casos com sintomas depressivos, no uso de fitoterápicos para dor na região do períneo e do abdômen inferior, em moduladores da dor como antidepressivos tricíclicos e gabapentina para casos associados a dor na pelve e queixas como fibromialgia e síndrome do intestino irritável, ou ainda, na fisioterapia pélvica e reabilitação do assoalho pélvico para casos que envolvem dor na musculatura pélvica.

5- O que são fitoterápicos e como eles podem auxiliar no tratamento?

Fitoterápicos são substâncias naturais extraídas de plantas que podem ajudar a reduzir o estresse oxidativo e a inflamação na próstata. Exemplos de fitoterápicos com propriedades antioxidantes incluem chá verde, saw palmetto, pygeum africanum, cranberry e licopeno. Eles podem ser usados como complementos ao tratamento médico, mas é importante consultar um médico antes de usá-los, pois podem ter efeitos colaterais e interações com outros medicamentos.

6- O tratamento para a Prostatite Crônica é sempre eficaz?

O tratamento da prostatite crônica é muitas vezes um processo longo e frustrante tanto para o médico quanto para o paciente. Como a doença tem uma variedade de sintomas e causas, pode demorar para encontrar o tratamento que melhor funciona para cada paciente. Por isso, é fundamental que o paciente tenha paciência e compreensão, continuando a trabalhar com seu médico para gerenciar a condição.

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