Priapismo: Entenda a ereção dolorosa

O priapismo é uma condição médica emergencial, que merece a nossa atenção. Mas o que é exatamente? Como se manifesta e quais são as suas possíveis causas?

O que é o priapismo?

Priapismo é uma condição em que o pênis permanece ereto por mais de quatro horas sem estímulo sexual, causando dor e risco de lesões.

O priapismo é uma condição urológica que causa uma ereção peniana prolongada e muitas vezes dolorosa. Esta ereção não está associada à excitação sexual e não desaparece após o orgasmo.

Características do priapismo

Uma das principais características do priapismo é que o pênis não retorna ao seu estado normal (flácido), mesmo após a ejaculação ou a ausência de estímulo sexual. À medida que o tempo passa, o pênis fica isquêmico devido à falta de oxigênio, o que pode causar dor que começa lentamente e aumenta progressivamente.

Causas do Priapismo

Existem várias causas médicas associadas ao priapismo.

Distúrbios hematológicos e priapismo

Distúrbios hematológicos, como anemia falciforme, talassemias, leucemias e a doença de Fabry, são condições que aumentam a probabilidade de ocorrência dessa emergência médica.

Causa medicamentosa e priapismo

Em muitos casos, o priapismo é induzido por medicamentos.

Medicamentos injetados diretamente no pênis

Existem medicamentos, como a papaverina, alprostadil e as prostaglandinas, usados no tratamento da disfunção erétil que são injetados diretamente no pênis e podem causar priapismo.

Medicamentos para distúrbios psiquiátricos e disfunção erétil

Vários medicamentos psiquiátricos que podem causar priapismo, como antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos. Alguns exemplos são:

– Bupropiona, trazodona, fluoxetina e sertralina  são antidepressivos que podem afetar a circulação sanguínea no pênis e dificultar o relaxamento dos vasos.

– Clozapina é um antipsicótico que pode interferir na liberação de substâncias químicas que regulam a ereção.

– Hidroxizina é um anti-histamínico que também pode ser usado para tratar ansiedade e depressão. Ele pode causar priapismo por bloquear os receptores alfa-adrenérgicos, que são responsáveis pela contração dos vasos penianos.

Além desses medicamentos, outros fatores que podem contribuir para o priapismo são o uso de drogas ilícitas, como cocaína, o consumo excessivo de álcool e uso de anticoagulantes.

O priapismo pode ser causado pelo uso incorreto ou excessivo de anabolizantes injetáveis, que podem interferir na circulação sanguínea na região peniana, impedindo que o sangue saia dos corpos cavernosos após a ereção. Isso pode levar à isquemia, necrose e fibrose dos tecidos do pênis, resultando em disfunção erétil permanente ou até mesmo gangrena (morte irreversível das células que constituem o pênis).

Até mesmo medicamentos orais para disfunção erétil, como sildenafila e tadalafila, também podem causar essa condição muito raramente.

Procedimentos médicos para o priapismo

É essencial procurar ajuda médica imediatamente se você apresentar sintomas de priapismo (ereção prolongada e dolorosa com duração superior a 3 horas).

Procurando ajuda médica

Os pacientes geralmente procuram a emergência assim que a ereção persiste e se torna dolorosa.

Tratamentos iniciais e drenagem

O priapismo é uma emergência médica que requer atendimento imediato. O tratamento pode envolver a aplicação de compressas geladas, a remoção do sangue do pênis com uma agulha, a injeção de medicamentos que contraem os vasos ou a cirurgia para desviar o fluxo sanguíneo ou drenar o sangue do órgão. Se não for tratado adequadamente, o priapismo pode causar danos permanentes ao tecido peniano e levar à disfunção erétil.

Ao chegar na emergência, os médicos tentarão aliviar a ereção com alguns medicamentos administrados por via oral. No entanto, na maioria dos casos, essa medida não é efetiva e é necessário drenar o sangue que está causando a dor.

Exame de gasometria e diagnóstico

Após a drenagem, o sangue é enviado para o laboratório para um exame chamado gasometria. Este exame mede a quantidade de oxigênio no sangue e ajuda a determinar o tipo de priapismo que o paciente está enfrentando.

Priapismo isquêmico e não isquêmico

O priapismo não isquêmico, que geralmente é menos doloroso, pode ser causado por traumatismos na região do períneo ou do pênis. Por outro lado, o priapismo isquêmico, responsável por até 90% dos casos, é geralmente causado pelo uso dos medicamentos mencionados anteriormente.

Consequências do priapismo

É importante ter em mente que o priapismo pode ter sérias consequências se não for tratado rapidamente.

Danos potenciais à função erétil

Ereções prolongadas que ultrapassam 12 a 24 horas podem resultar em danos irreparáveis à função erétil do paciente. Isso ocorre porque a isquemia lesa o tecido cavernoso do pênis, que é responsável pela ereção.

Portanto, se você estiver apresentando um quadro de ereção dolorosa, procure imediatamente a emergência mais próxima.

FAQ (Perguntas e repostas frequentes)

1. O que é priapismo? É uma condição urológica que causa uma ereção peniana prolongada e muitas vezes dolorosa, que não está associada à excitação sexual e não desaparece após o orgasmo.
2. Quais são as causas do priapismo? As causas podem incluir distúrbios hematológicos, como anemia falciforme e talassemias, e medicamentos, como os injetados diretamente no pênis ou usados para tratar distúrbios psiquiátricos e disfunção erétil.
3. Como o priapismo é tratado? Os médicos tentarão aliviar a ereção com medicamentos via oral. No entanto, em muitos casos, é necessário drenar o sangue que está causando a dor.
4. O que é um exame de gasometria? É um exame que mede a quantidade de oxigênio no sangue, ajudando a determinar o tipo de priapismo.
5. O que acontece se o priapismo não for tratado? Ereções prolongadas que ultrapassam 12 a 24 horas podem resultar em danos irreparáveis à função erétil.