CIRURGIAS DA PRÓSTATA e o medo que os homens têm de ficarem brochas!!!

A cirurgia da próstata é um procedimento comum que, apesar de sua frequência, gera apreensão significativa entre os homens, especialmente no que diz respeito ao impacto na vida sexual. Este receio pode dificultar a decisão de se submeter à operação. Se você está considerando uma cirurgia para tratar a próstata, seja devido ao aumento da glândula que obstrui a passagem da urina ou a um diagnóstico de câncer de próstata, este artigo esclarecerá as consequências das principais cirurgias prostáticas na vida sexual masculina, desmistificando conceitos e apresentando informações baseadas em evidências.

Tipos de Cirurgias Prostáticas

As cirurgias da próstata variam conforme o problema a ser tratado, e cada procedimento tem um impacto distinto na função sexual do homem. Compreender essas diferenças é fundamental para tomar uma decisão informada.

Cirurgia para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

A hiperplasia prostática benigna é o aumento não canceroso da próstata que pode obstruir a uretra, dificultando a micção. O objetivo da cirurgia é desobstruir a uretra, melhorando o fluxo urinário e aliviando sintomas como dificuldade para urinar e necessidade de urinar frequentemente à noite. Os procedimentos incluem:

• Ressecção Transuretral da Próstata (RTU): Remoção de parte do tecido prostático através da uretra.
• Terapias a Laser: Utilização de laser para remover ou vaporizar o tecido prostático obstrutivo.
• Procedimentos Minimamente Invasivos: Como o UroLift e o Rezum, que reposicionam ou reduzem o tecido prostático para aliviar a obstrução.

Cirurgia para Câncer de Próstata

A prostatectomia radical é indicada para o tratamento do câncer de próstata e envolve a remoção total da glândula prostática e das vesículas seminais. Este procedimento é mais complexo e pode afetar estruturas próximas, como os nervos responsáveis pela ereção, aumentando o risco de disfunção erétil.

Impacto na Função Sexual

O impacto das cirurgias prostáticas na função sexual varia conforme o tipo de procedimento.

Cirurgia para HPB e Função Sexual

Nos procedimentos para tratar a HPB, o impacto na função erétil tende a ser menor. Os nervos responsáveis pela ereção estão localizados fora da próstata e geralmente não são afetados durante a cirurgia. Portanto, a disfunção erétil é uma complicação rara após essas cirurgias. No entanto, um efeito colateral comum é a ejaculação retrógrada, onde o sêmen é direcionado para a bexiga e expelido durante a micção. Embora a sensação de orgasmo seja preservada, a ejaculação não ocorre da forma tradicional.

Cirurgia para Câncer de Próstata e Função Sexual

Na prostatectomia radical, a remoção da próstata e das vesículas seminais resulta na ausência de ejaculação. Além disso, a manipulação dos nervos erigentes durante a cirurgia pode levar à disfunção erétil. A probabilidade de disfunção erétil após a prostatectomia radical varia entre 25% e 80%, dependendo de fatores como idade, saúde geral e técnica cirúrgica utilizada. Alguns homens conseguem manter ereções com a ajuda de medicamentos como o Tadalafil, enquanto outros podem necessitar de terapias adicionais, como injeções penianas ou implantes de prótese peniana.

Avanços Tecnológicos e Preservação da Função Sexual

A evolução das técnicas cirúrgicas, especialmente a cirurgia robótica, tem proporcionado melhores resultados na preservação dos nervos e, consequentemente, das funções erétil e ejaculatória. A cirurgia robótica permite maior precisão na preservação das estruturas nervosas, reduzindo o risco de disfunção erétil. No entanto, mesmo com essas inovações, é fundamental que o paciente esteja ciente das potenciais complicações e discuta abertamente com o médico sobre suas expectativas.

Considerações Psicológicas

Além dos aspectos físicos, o impacto psicológico da perda da função sexual pode afetar a autoestima e os relacionamentos. É essencial que o paciente compreenda as possibilidades antes de optar por qualquer procedimento e busque apoio psicológico quando necessário.

Conclusão

As cirurgias da próstata têm impactos distintos na vida sexual dos homens, dependendo do tipo de intervenção. Para a hiperplasia prostática benigna, a função erétil costuma ser preservada, mas a ejaculação pode ser afetada. Já para o câncer de próstata, a probabilidade de disfunção erétil é maior, e a ausência de ejaculação é quase certa. Portanto, entender as diferenças entre essas cirurgias é essencial para tomar a melhor decisão para a sua saúde e qualidade de vida. É sempre importante estar bem informado, discutir com seu médico e ajustar suas expectativas conforme o tipo de cirurgia que será realizada.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A cirurgia da próstata sempre causa disfunção erétil? Não. O risco de disfunção erétil depende do tipo de cirurgia e da condição tratada. Procedimentos para hiperplasia prostática benigna têm menor risco, enquanto a prostatectomia radical para câncer de próstata apresenta maior probabilidade de afetar a função erétil.
2. O que é ejaculação retrógrada? É uma condição em que o sêmen é direcionado para a bexiga durante o orgasmo, em vez de ser expelido pela uretra. Isso pode ocorrer após cirurgias para hiperplasia prostática benigna.
3. A sensação de orgasmo é afetada após a cirurgia da próstata? Geralmente, a sensação de orgasmo é preservada, mesmo que a ejaculação seja alterada ou ausente.
4. Quais são as opções de tratamento para disfunção erétil após a cirurgia da próstata? As opções incluem medicamentos orais, injeções penianas, dispositivos de vácuo e implantes de prótese peniana.
5. A cirurgia robótica reduz o risco de disfunção erétil? Sim. A cirurgia robótica permite maior precisão na preservação dos nervos responsáveis pela ereção, reduzindo o risco de disfunção erétil.
6. Quanto tempo após a cirurgia posso retomar a atividade sexual? Geralmente, recomenda-se aguardar cerca de 45 dias após a cirurgia antes de retomar a atividade sexual, mas isso pode variar conforme a recuperação individual.
7. A cirurgia da próstata afeta a fertilidade? Sim. A remoção da próstata e das vesículas seminais resulta na ausência de ejaculação, o que afeta a fertilidade.
8. É possível prevenir a disfunção erétil após a cirurgia da próstata? A preservação dos nervos durante a cirurgia e a adoção de terapias de reabilitação sexual podem ajudar a prevenir ou minimizar a disfunção erétil.

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